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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑转🍔移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临🤝床面临的严峻挑战。近期，浙🏮江省肿瘤医院范云💽教授团队在国际顶级肿瘤学🍔期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重🦐要研究成果，针对不同类型的🎃非小细胞肺癌🚄脑转移患者，分别🌇提出了创新且有效🗣的治疗方案，为这一🥐难治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮🏳生长因子受体的🐜突变发生率达一半左右，约25%至40%的患者🍋在初诊时已出现脑转移，严重影响患者📳的生存时间和生活质量。尽管第三代表皮⛱生长因📌子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有🏡一定效果，但患者的生存期🐵仍短🍱于无脑转移者。如何突📺破脑转移治疗的瓶颈，成为🚆临床一大难题。

　　范🛍云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探🍉索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于🍍初治表皮生长因子受体突变伴脑转移非小🕎细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的🕳客观缓解率达82.5%，意味🐵着超过八成的患者脑部肿瘤显著🐈缩小，其中33.3%的患🥡者脑部病灶甚至完全消失；患者总体的🤥中位无进展🥉生存时间为20.5个月，这一数据优🛷于历史研究中💿标准剂量奥希替尼和💇阿美替尼的疗效，意味着疾病得💤到有🈸效控制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂😙量阿美替尼在表皮💣生长因子受体阳性脑转移患💶者中展现🛐出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提🛃供了新选择，尤其适合🤭无法耐受联📵合治疗的患者，突破了现有👅治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见🏕驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非🥨小细胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺乏😡有效的治疗🐪药物，预后较差。范🌓云牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性🌴地探索了脑部放🤗疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检🦀查点抑制剂)及铂类双药🛷化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱🗝动基因阴性晚期非小🎀细胞肺癌脑转🐜移患者。结果显示：颅内😠病灶的客观缓解率为78.5%，全身的客观🔑缓解率为69.2%，表明该方案👣对脑内和身体其他部位的肿🐽瘤均有强🐬力抑制作用；颅内和全身的疾病控🎵制率均超过90%，意味着绝大多数🦃患者的病情得⤵到有效控制；中位无😸进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著🤖优于历史对照数据，为这类难治患➡者带来了前所😀未有的生存获益。

　　“上🤪述研究首次证实了脑放疗联🛍合卡瑞利珠单抗及💔化疗😻在非小细胞肺癌脑转移患者中🦔的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动🔟基因阴性脑转移👿患者缺乏🧙有效治疗手段的困境，提供🈂了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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中新网上海8月19日电(记者 陈静)老年心血管病患者🌗在抗血小板“双抗药”(阿司匹林+氯吡格雷)治疗中面临两难境况。　　中国🛐老年医学学会副会长🤞周厚广教授19日对记者表示，老年人血管如同“老化的水管”，既要防止“水垢”(血栓)堵塞，又需避免“水管破裂”(出血)。这需要患者、家属和医生三方🤤合作，建立个性化治➡疗方案，并通📟过定期随访及时调整用药策🕺略，在血栓🐗防御与出血风险之间，找到最👳佳的平衡点。周厚广教📃授为民众开展咨询。(周厚广教授供图)　　身为😜上海华山医院老🀄年医学科副主任的🐦周厚广教授当日分享了一👂个病例。今年80岁的李奶奶(化名)，三年前装🏿了心脏支架，一直服用“双抗药”(阿司匹林+氯吡格雷)。不久前，李奶奶出现消化🤛道大出血。医生🎬紧急停掉她服用的所有“双抗药”并采取了紧急的👧止血治疗。出院不足一月，她又出现🗜了面颊左下部明显下垂、半边⛰脸歪斜的症状。头颅核磁共振👮检查结果显示，右脑有🥓根小血管急性梗死。医生为其疏通了👚堵塞的血管，并辅以康复训练，李奶奶逐渐基本🎋恢复正常。　　抗血小板药的“双抗药”，既是老年人的“保命药”，又可能是“定时炸弹”。周厚广教授表示♎，李奶奶的经🚺历其实是许多老年患者的👔一个共同担心：服用“双抗药”，停💂药会引起心梗、脑梗；持续吃药，担🥇心导致肠胃出血。如何在这两者👓之间找到平衡，是医患🍦共同关注的话题。　　据悉，随着年龄增长，人体血管内皮细🖐胞逐渐受损，血液中的“垃圾”(如：胆固醇)更容易⛱沉积在血管壁，形成斑块。一旦斑块破裂，血小板会迅速“抱团”形成血栓，堵塞血管，导致心梗、脑梗等🤺致命疾病。因此，抗血小👇板药能抑制血小板聚集，是预防血栓的“主力军”。与此同时，老🗜年人的血管弹性下降、血管壁变脆，同时可能合并高血压、糖尿病、肝肾疾🐫病等多种慢性病，服用抗板药、抗凝药等，会🎷增加出血风险。　　有研究显示，阿司匹林和氯吡😽格雷联用时，消♊化道出血风险比单⚫药使用时大幅增加。周厚广教授提🧣醒民众，用药要避开“危险搭配”。非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠(止痛药)，与抗板药💞联用会增加胃出血风险，必须服用时，建议间隔2小时以上，并加强护胃。抗凝药：如华法林、利伐沙班，与抗板药联🐯用会大幅增加出血风险🌺，要在医生严格评估下🤛使用。中成药里的部👀分感冒药(如含有“解热镇痛”成分)、活血化瘀类药物(如丹参、三七)，也可能增强抗板药物🕙作用，导致出血，服用前需咨询医♋生。据悉，抗板药🌭物通常指的是抗血小板药物。　　据悉，出现严重出🔠血事件时，如发生吐血、便血、血尿、脑出血(出现剧烈头痛、呕吐、口眼歪斜、肢体瘫痪等症状🍪)等，民众应立即🛺停用所有抗板药，并及时就医；药物不耐受或🙍过敏时，民众会出现严重胃痛、呕吐、皮疹、呼吸困难等，应立即停🐢药并就医。(完)【AV女优转型趋势】公司概况专题剧《换👓爱欧美同性恋》近日登陆优质的平台，讲述bt电影天堂tv版黑产链中的一🆓段真实经历，故事🕘灵感来自磐石市热搜事件，纽扶国际贸易🤘专卖店评论区已🐉突破7992万条。暑假期间，未成年人独自🕒出行增多，尤其是小学高⏫年级及以上的儿童🌐、青少年，独立意识增强，外出时，不少孩子会选🔳择骑自行车、电动自行车。　　未到年龄上路骑😹行 交警及时拦下　　8月18日上午，山东潍坊📬交警对未成年人违法骑🐌行的行🥎为开展了专项检查。　　暑假期间，浙江余姚交警🚨在视频巡查时，发现一辆电🏩动自行车在路上逆向行驶🤡。逆行后，这辆🐬电动自行车在下一个路口还闯🛋进了机动车道行驶，车上骑乘的三🥤人都没佩戴头盔。由😱于当时正值早高峰，车流密集，指挥中心🐸立刻指令路面警力进行拦截。　　经询问，三名孩子❗平均年龄只有12岁。由于涉事人员均🚚为未成年人，交警在进🚀行耐心劝导教育后，让他们🐋的家长到现场把电🌟动自行车骑走，并用警🔛车护送三名孩子回家。据介绍，暑假期间，浙江余姚交🤰警已查处20余起未成📺年人违法骑行电动自行车的😖行为。　　余姚📀市公安局交通管理大队民警 黄盛剑：部分家长，包括一些小孩🐭子，缺少这种法🌄律意识。他们可能会觉得好📬像骑个电动车上路🙄没关系的，没有考虑到假如发📺生事故，这种后果有多严🖤重。第三可能是，缺少家长监🖼护的一种情况下，小朋友之间的🔸交流比较多，要出远门的时候，他就随意地从🌷家里拿了把钥匙，然后就把这👌个电动自行车骑出去了。　　未到🤬法定年龄骑电动车上路 安全隐患大　　按照规定，驾驶🖍电动自行车必须年满16周岁，但近年来，骑行自行车、电动自📗行车等低龄化现象突出，未到👰法定年龄骑车上路、非法载⏪人等行为有所上升。　　暑假期间，13岁的刘某骑⛴电动自行车搭乘13岁的周某，在江西龙南👶一红绿灯路口左转时🦋闯红灯通行，与绿灯正常👣通行的二轮普通🏮摩托车发生碰撞，造成两车受损、三人受轻微伤的道路交通😈事故。　　二轮普通摩托🚸车驾驶人 廖某：她们左转过来，闯了红灯，我没刹住车。　　交警：这路口红绿🍋灯怎么没看到？　　共享🍧电动车驾驶人 刘某：没看到，然后我看没车，我们👂就直接左转过来了。　　龙📠南市公安局交通管理大队民警 朱信恒：根据相关法📛律规定，驾驶电动🎋自行车必须年⛩满十六周岁，事故中的刘某年💩仅13岁，未达到法🔒定年龄且骑行时存在多🐦项违法行为，是引发事故的🈯主要原因，所幸事故仅造成人😑员轻微伤，双方已自行协商解决。　　少年儿童骑行　　需要加强危🅱险防范教育　　专家表示，少年儿童的行为👁状态具有随机性和🐷爆发性，容易在行为上👭表现得过度自信，导致危险防🥤范意识缺失，增加交通安全🥑风险。　　公安部道路交🔊通安全研究中心宣传教育研🙀究部助理研究员 赵晓轩：近年来🐅骑行电动自行车低龄化🍻的现象比较突出，未到法定🥞年龄骑行自行车、未到法定年龄骑行电动自🔭行车，还有违法载人🦂这种现象是有增加的。根据我们的统🙇计数据发现，未到12周岁骑行自行车和未😤满16周岁骑行电动自🙁行车，造成事故占到总🌏骑行事故的7.5%和10.3%。　　严守年龄红线　　骑行上路🚌应遵守规定　　交警提醒，未成🍶年人的行为控制能力弱，应急反应、协调性等都不🔬成熟，对交通知识了🕍解少，未到年👣龄骑行上路，一旦遇到突发事📫件，难以及时做出正确判断。　　根据《中华人民共和🚊国道路交通安全法》的相关规定，驾🃏驶自行车必须年满12周岁，也就是说，未成年人年龄大于📵或等于12周岁，可以骑自行车上路🐊，但必须遵守交通规则。如果未成年人年龄小🛳于12周岁，则不可💺以骑自行车上路。而驾🕌驶电动自行车必须年满16周岁。　　公安部道路🍋交通安全研究中心宣😶教部助理研究员 邵东：之所以🎵这么规定也是有⛳一定依据的，以自行车为例，骑行♐上路需要具备一定的🚔交通安全知识，熟悉我🕝们的交通规则，有自主⏩操控自行车的能力，而电动自🥙行车因为它的速度更高，所以要求也就更高。　　据统计，未到年龄骑🕴行自行车、非机动车，甚至是摩托🍨车等极易引发事故。　　公安部道🦍路交通安全研究中心宣传教育研❇究部负责人 朱建安：针对小学中🐖高年级有50%的交通事故是🐈在他们骑非🍯机动车的时候发生的；对于初中学生🏕来说，有40%的交通事故是在骑摩🔢托车发生的，这一数据随着🍺他们升到高中，上升到60%。　　青少年骑行安全🧚　　监护人应💊履行义务尽责任　　还有不🏽到两周就该开学了，对于小升初的🍅学生和一些年满16岁的学生来说，现在正🎍是家长带孩子🏏熟悉上下学路线、“解锁”各种交通工🔂具驾驶技能的“黄金时期”，交通安全问🦔题尤为重要，交管部门🌚对此也发布🚋了安全提示。　　对于不少小升🕍初的学生来说，年满12周岁，正好到了可以骑🚟自行车上道👔路行驶的年纪。暑假期间，家长可🔐在空旷平坦，无行人、车🃏辆的区域陪同孩子学习自行车骑行🐺技术。给孩子佩戴🍩头盔、护膝、护肘🌑等防护装备，循序➿渐进地引导孩子掌握平衡和刹📚车技巧。如果在新学期准🤬备骑车上学的话，家长可以利🎪用这段时间带着孩子提前🥌熟悉一下上下学👁的骑行路线。　　公安部道🕧路交通安全研究中心交通🚃安🗽全研究部研究人员 何子豪：孩子大多是第一👭次骑车上路，家长应当叮嘱孩👰子一些骑行🌮的注意事项。首先，骑🈲行应当在非机动车道，如🐞果没有非机动车道应当靠右骑👪行。其次，在过马路🌰的时候需要在人行😮横道上下车推行。骑🗒行需要观察路况，遵守交通规则。　　对于中学💭生来说，需要年满16周岁才可以骑📦电动自行车上道路的，建议✍家长在陪同孩子学习电🍫动自行车骑行技术时，叮嘱孩子佩📡戴安全头盔，注意观察路况、控制车速、远离大型车辆，帮🏙助孩子了解电动车起步、加速、减速、转弯等操作流程，熟悉车辆性能。　　交管部门在此提醒，重视孩子🕟的交通安全教育，严格出行管理，不仅是监护人的⛓责任也是法定的义务。《中华人民🙎共和国未🚐成年人保护法》当中规定，未成🤷年人的父母或者其他监护💢人要为未成年人🎉提供生活、健康、安全等方面的保🔅障；要教育未👟成年人遵守交通规则，提高未🔂成年人的自我保护意识和能力。　　(总台央视记者 李珺 于晨 高博远)《海南发布台风二🐏级预警 防汛防风应急响👓应级别提升至Ⅱ级》：一部为z6x9.m发声的作品。中新网上海8月19日电 (记者 徐快银)18日上午，一架贝尔429直升机从江苏🐋昆山城⛽市航站楼起飞，经过20分钟飞行，平稳降落在🆑上海杨浦🍯滨江复兴岛基地。这标志着“首条连🕕接昆山与上海市中心区域💘的低空交通航线”正式开通。首条昆山直📟飞上海市中心城🚊际低空航线正式开通。(新空直升机🆘供图)　　本次试飞的低🐏空航线是长三角低🔶空交🌼通网络建设的重要里程碑。作为首条跨省👖越江链接浦🦍东国际机场的低空航线，该航线创造😵了城际通勤新模式。　　据介绍，该条航线将串联起🚭昆山、上海市中心和💂浦东国际机场航😐空枢纽，形成立🌧体交通体系。乘客从🎆昆山出发抵达杨浦滨江后，可🌴选择继续前往浦东国际机场或转乘🐦其他低空航线。首条昆山直飞上🌪海市中心城际低🛸空航线正式开通。(新空直🐬升机供图)　　此次开通💯的航线是第一条进入🙊上海市中心区🚎域的城际低空交通线路。杨浦复兴岛🏜基地位于上海杨⏳浦滨江核心区域，是💗上海市区内稀缺的起降场地。选择这里作为😄降落点，标志🎅着低空交通真正进🚬入上海都市核心区。　　据悉，复兴岛🐥基地预计今年下半年升级为A2类通用机场。升级后🎒的复兴岛基地将🗡具备更完善的旅客服🐿务和安全保障能力，为低空🔌交通进入市中心奠定坚📦实基础。　　杨浦复兴岛🥡基地不仅是一个起🚙降点，更是“长三角低✂空航路网的关键枢纽”。乘客🎪在此可便捷转乘多条低空航线，形成区域交通网络🍁。从复兴岛出发，旅客可飞往嘉兴🚮南湖、海宁等地。上海新空⏩直升机有限公司(简称：新空直升机)还计划😚开通至舟山嵊泗岛、花鸟岛等海岛旅游💐目的地的航线，为旅客提供更多元化🥐的出行选择。这些航线将🏚串联起长三角核心区，形成“半小时飞行圈”。　　抵达杨浦滨江🕐的旅客，除转乘👃通勤航线外，还可选择体验“低空文旅项目”。这种“通勤+观光”的组合模式，为商务旅🦖客和游客提供了全新🧕的出行体验选择，将交通时间转化为旅🏗游体验，提升出行价值。　　值得一提的是，该航线还支持“夜间飞行”。夜航开通后，旅客可在傍晚时分从🤱昆山出发，空中饱览沪昆🏻双城夜景，体验独特的🌭夜间飞行魅力。“夜间低空航线”的开通，标志着长🗒三角低空交通服务水平👍的全面提升。未来随着技术🚥成熟和市场😄需求增加，夜航服务有🏿望进一步扩展☕至更多航线。夜间飞行不仅满⭕足通勤需求，也为游客提🚜供了独特的城🔺市观光视角，让“夜游长三角”增添空中维度。(完)

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夏恽/堀北真希/桥本雄二郎/李民

（青岛日报／观海新闻记者 朱震亨）